La relación entre la depresión y el sistema nervioso autónomo

La evidencia disponible permite establecer la hipótesis de que sujetos con depresión mayor presentan anormalidades en el funcionamiento de la red neuronal autonómica central, específicamente en el hipocampo, corteza prefrontal y núcleos del tallo cerebral, que asociadas a la disminución de los niveles centrales de serotonina ocasionan un predominio del flujo simpático y una pérdida del tono vagal cardíaco. La disfunción autonómica cardiovascular resultante podría ser la causa principal del riesgo cardiovascular aumentado observado en la depresión mayor. En el futuro, el estudio del sistema nervioso autónomo puede ser una herramienta útil en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas enfocadas a disminuir la morbilidad y mortalidad cardiovascular en sujetos deprimidos.

Tomado de: http://www.neurologia.com/articulo/2006328

Importancia del ejercicio para la homeostasis del sistema muscular

Es muy importante hacer ejercicio y mantener la postura correcta por que de esta manera se mantiene en la función óptima de la mayor parte de la economía: respiración, digestión, circulación,  y otras. 

Los músculos realizan un duro trabajo que pasa desapercibido, aún cuando solo se trate de una situación tan cotidiana como levantar el cuerpo y manteniendo la postura, todo esto en contra la gravedad. Cuanto más usa la gente sus músculos, más fuertes se vuelven. Y los músculos en desuso no se mantienen iguales; la falta de uso los lleva al desgaste, o a la atrofia.

El ejercicio es una herramienta útil para el control de glucosa en la enfermedad de Diabetes Mellitus siempre y cuando se tenga niveles controlados de glicemia. En una situación de la glucosa del plasma elevado, o hiperglucemia, no se debe realizar ejercicio físico debido a la producción de cuerpos cetónicos que inducen a una cetoacidosis diabética en la diabetes mellitus tipo 1. La respuesta o protocolo a seguir frente a esta situación es la de reposo absoluto junto a la ingesta de agua para la excreción de glucosa a través de la orina y una inyección de las unidades de insulina correspondientes si el paciente posee diabetes mellitus tipo 1 ya que la producción de insulina es nula o casi inexistente y el cuerpo busca otras fuentes de energía dando lugar a la cetogénesis (síntesis de cuerpos cetónicos). Si el individuo no es insulinodependiente, diabetes mellitus tipo 2, la actividad física durante la hiperglucemia en algunos casos favorece a la sensibilidad de insulina en el organismo dando origen a una estimulación de la glucogenogénesis, reduciendo los niveles de glucosa en sangre. Aunque la situación idónea para realizar ejercicio físico en pacientes con esta patología se da al tener niveles de glicemia favorables, 75-145 mg/dl, junto a una ingesta de carbohidratos que evite la hipoglucemia, niveles bajos de glucosa en sangre, dependiendo del volumen de actividad física y el esfuerzo que requiera dicha actividad.

La diabetes tipo 2 está relacionada con la obesidad y hay una conexión entre la diabetes tipo 2 y la grasa almacenada en las células pancreáticas, musculares y hepáticas. Por esta razón, se ve que la pérdida de peso y la dieta ayudan al incremento de la sensibilidad de la insulina en la mayoría de las personas. En algunos casos, el efecto puede ser potente y resulta en control normal de la glucosa. Aunque técnicamente nadie ha curado la diabetes, existen individuos que viven vidas normales sin el miedo de complicaciones relacionadas con la diabetes; sin embargo, los síntomas pueden volver a aparecer con el aumento de peso.

Derivado del ejercicio y para incorporar más oxígeno del ambiente y eliminar el dióxido de carbono de la sangre se aumenta el volumen de ventilación alveolar. Aumenta el volumen corriente y la frecuencia respiratoria. Es decir hay mayor numero de movimientos ventilatorios por minuto y cada uno de estos movimientos presenta mayor amplitud. El consumo de oxígeno es el resultado del volumen minuto cardíaco por la diferencia arteriovenosa de oxigeno. En el ejercicio es de destacar que aumenta la difusión del oxigeno como consecuencia de aumentar el área de intercambio por el mayor reclutamiento de capilares y además por esta misma razón disminuye el espacio muerto alveolar.

Enfermedades y trastornos del sistema muscular

Fibrosis
Con el paso de los años, algunas fibras musculares se degeneran y son sustituidas por tejido fibroso.

La fibrosis aparece como consecuencia de un proceso reparativo o reactivo, en contraposición a la formación de tejido fibroso como constituyente normal de un órgano o tejido. La fibrosis se produce por un proceso inflamatorio crónico, lo que desencadena un aumento en la producción y deposición de matriz extracelular.

Disminución de la fortaleza muscular

Esta disminución puede ser desencadenada también como consecuencia de la fibrosis.

Calambre 

El espasmo muscular o calambre es una contracción involuntaria de un músculo o grupo de ellos, que

cursa con dolor leve o intenso, y que puede hacer que dichos músculos se endurezcan o se abulten. Puede darse a causa de una insuficiente oxigenación de los músculos o por la pérdida de líquidos y sales minerales como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o frío. El envenenamiento o ciertas enfermedades también pueden causar calambres, particularmente en el estómago. Suele mejorar o desaparecer realizando ejercicios de estiramiento de la zona afectada, descansando y tomando algún tipo de relajante muscular o antiinflamatorio. En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es recomendable tomar bebidas isotónicas, que contienen los iones que necesitan los músculos para disminuir la fatiga o recuperarse antes. Los espasmos producidos en un cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma, pero su recuperación es más lenta y casi siempre suele dejar contractura en la zona espasmada.

Contractura muscular

La Contractura muscular es un acortamiento doloroso e involuntario de un músculo, es más duradera que el calambre, puede llegar a durar de días hasta meses y menos; además, el alargamiento o masaje no alivia los síntomas.  Causas posibles de una contractura son la tensión nerviosa, malas posturas, ejercicio excesivo, fibromialgia, problemas psicoemocionales, y otras patologías que causan bloqueo muscular.

Grupos funcionales de los músculos

• Flexor: disminuyen el ángulo de una articulación
• Extensor: vuelven la parte anatómica de la flexión a la posición anatómica normal, aumentan el ángulo de una articulación
• Abductor: separan el hueso de la línea media
• Aductor: acercan la parte a la línea media
• Rotadores: hacen que una parte del cuerpo gire sobre su eje
• Elevadores: elevan una parte
• Depresores: hacen descender una parte
• Esfínteres:  disminuye el calibre de un orificio
• Tensores: ponen en tensión una parte, la tornan más rígida
• Supinadores: vuelven la palma de la mano hacia arriba
• Pronadores: vuelven la palma de la mano hacia abajo.

Origen, inervación y función de los músculos

Origen
Es el sitio en un hueso de donde inicia el músculo.

Inervación 
Cada músculo esquelético recibe por lo menos dos tipos de fibras nerviosas, es decir, motoras y sensitivas. Las fibras nerviosas estimulan la contracción, en tanto que las fibras sensitivas hacen contacto con los husos musculares.

Los elementos vasculares del músculo esquelético reciben inervación de fibras autónomas. La especificidad de la inervación motora es una función del músculo inervado. Si el músculo actúa de manera muy exigente, como lo hacen algunos músculos del ojo, la neurona motora será la encargada de nada mas 5 a 10 fibras de músculo esquelético, en tanto que el músculo que se localiza en la pared abdominal puede llegar a tener 1000 fibras bajo el control de una sola neurona motora. Cada neurona motora y las fibras musculares que controla constituyen una unidad motriz. Las fibras musculares de una unidad motriz, se contraen al unísono y siguen la "ley del todo o nada" de la contracción muscular.

Función disponible AQUÍ

Tomado de:

 http://www.uaz.edu.mx/histo/gartext/148.htm

Tipos de contracciones y sus movimientos

Una contracción es el proceso fisiológico en el que los músculos desarrollan tensión y se acortan o estiran  por razón de un previo estímulo de extensión.

Tónica

Contracciones continuas parciales producidas por activación simultánea de grupos pequeños, seguidas por la relajación de sus fibras y activación de otros grupos de unidades motoras; todos los músculos sanos tienen tono cuando los individuos están despiertos; los receptores especializados que se denominan usos musculares y órganos musculares neurotendinosos descubren el grado de estiramiento muscular

Isotónica

El músculo se acorta pero su tensión se conserva constante. Las contracciones isotónicas producen movimientos.

Isométrica 

La longitud del músculo persiste sin cambios pero aumenta la tensión dentro del mismo.Las  contracciones isométricas tensan los músculos pero no producen movimientos

Espasmódica

Contracción rápida súbita como respuesta a un solo estímulo, consiste en tres fases: periodo latente fase de contracción y fase de relajación.

Tetánica

Contracción suave y sostenida producida por una serie de estímulos que bombardean el músculo en sucesión rápida. Se dice que los movimientos normales son producidos por contracciones tetánicas incompletas.

Treppe

Serie de contracciones de intensidad creciente como respuesta a estímulos intensos constantes aplicados a un ritmo de uno a dos por contractura, es decir, relajación incompleta después de la relajación repetida; fatiga es decir incapacidad del músculo para contraerse como respuesta a los estímulos más intensos después de estimulación repetida rara vez ocurre verdadera fatiga muscular en el cuerpo.

Fibrilación

Contracción anormal en la que las fibras musculares individuales se contraen de manera asincrónica sin producir movimientos eficaces.

Convulsiones 

Contracciones tetánicas no coordinadas de varios grupos de músculos.

Terminología para designar las acciones que ejerce el músculo

• Flexor: disminuyen el ángulo de una articulación
• Extensor: vuelven la parte anatómica de la flexión a la posición anatómica normal, aumentan el ángulo de una articulación
• Abductor: separan el hueso de la línea media
• Aductor: acercan la parte a la línea media
• Rotadores: hacen que una parte del cuerpo gire sobre su eje
• Elevadores: elevan una parte
• Depresores: hacen descender una parte
• Esfínteres:  disminuye el calibre de un orificio
• Tensores: ponen en tensión una parte, la tornan más rígida
• Supinadores: vuelven la palma de la mano hacia arriba
• Pronadores: vuelven la palma de la mano hacia abajo.

Funciones energéticas para contracción muscular

Las fibras musculares están especializadas en la contracción. El impulso nervioso llega a las fibras musculares y desencadena dos cosas:

• La hidrólisis del ATP para producir --> energía + ADP + fosfato (usado en el trabajo de rotación de los puentes cruzados) 
• La liberación de Ca++ desde el retículo sarcoplásmico hacia el sarcoplasma de las fibras musculares.

Después de la liberación del Ca++, este se fija en las moléculas de troponina de los filamentos delgados y enciende a los filamentos delgados. lo anterior permite que los puentes cruzados se inserten en los filamentos delgados activados een cierto ángulo.  Loa puentes cruzados entran en rotación en ángulo diferente y por lo tento se deslizan a los filamentos delgados hacia los centros de los sarcómeros y producen contracción de las miofibrillas y de las fibras musculares que componen.

El ATP presente en los músculos se descompone y libera la energía que hace la contracción muscular.

El músculo debe resintetizar el ATP, por lo que inmediatamente después de su reacción debe obtenerse más energía, la cual es obtenida del desdoblamiento del fosfato de creatinina (CP).

Órganos musculares

Los músculos esqueléticos o estriados son órganos, que varían mucho en tamaño, forma y distribución de las fibras.

El tejido muscular estriado es un tipo de tejido muscular que tiene como unidad fundamental el sarcómero, y que presenta, al verlo a través de un microscopio, estrías que están formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcómero. Está formado por fibras musculares de forma cilíndrica, con extremos que mantienen el mismo grosor en toda su extensión, y más largas que las del tejido muscular liso.

 

Es el encargado del movimiento de los esqueletos axial y apendicular, y del mantenimiento de la postura o posición corporal. Además, el tejido muscular esquelético ocular ejecuta los movimientos más precisos de los ojos.

El músculo estriado o esquelético se fija en los huesos o la piel por medio de prolongaciones fibrosas llamadas tendones y está rodeado por una membrana llamada aponeurosis

Células musculares

Las células musculares se denominan fibras. El músculo está formado por fibras de músculo que están extendidas a los largo del mismo. Algunas de sus estructuras tienen nombres específicos para las fibras musculares. Por ejemplo:

• Sarcolema: membrana plamática
• Sarcoplasma: citoplasma
• Retículo sarcoplástico: retículo endoplásmico

Algunas particularidades de las fibras, es que contienen muchos núcleos y que además tienen muchas más mitocondrias a comparación de otras células. La abundancia de mitocondrias está relacionada con la producción de ATP en ellas, molécula necesaria para la energía requerida en la contracción muscular.

Existen también estructuras que no están presentes en otras células y que son características de la fibra muscular:

• Miofibrillas: fibras compuestas por filamentos delgados y gruesos.

Cada Miofibrilla está constituida por la agrupación de varios sarcómeros.

S = sarcómero, A = banda-A, I = banda-I, H = zona-H,
Z = línea-Z, M = línea-M.

A la unidad anatómica y funcional se la denomina sarcómero. Se encuentra limitado por dos líneas Z con una zona A (anisótropa) y dos semizonas I (isótropas). Está formado por actina y miosina. La contracción del músculo consiste en el deslizamiento de los miofilamentos finos de actina sobre los miofilamentos de miosina (miofilamentos gruesos), todo esto regulado por la intervención nerviosa y la participación del calcio. En la banda I del sarcómero pueden distinguirse los filamentos de actina (filamento fino) que nacen de los discos de Z. En la banda A del sarcómero se encuentran los filamentos de miosina, responsables de la contracción muscular.